张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何根治十二指肠溃疡

2025.02.23 12:28

十二指肠溃疡的根治需要从药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、改善生活习惯、定期复查等方面着手。具体分析如下:

1.药物治疗:十二指肠溃疡的治疗通常采用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂PPI,这类药物能有效减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。H2受体拮抗剂也可用于治疗,如雷尼替丁、法莫替丁等。还会使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,可以在溃疡表面形成一层保护膜,减轻胃酸对溃疡的刺激,有助于溃疡的修复。

2.饮食调整:饮食对于十二指肠溃疡的根治至关重要。患者应遵循规律进餐的原则,避免过度饥饿或暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,例如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止感染幽门螺杆菌等病菌。

3.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌Hp感染是十二指肠溃疡的重要病因之一。如果检测出Hp阳性,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除Hp不仅可以促进溃疡愈合,还能降低溃疡的复发率。治疗过程中,患者要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。

4.改善生活习惯:保持良好的生活习惯有助于十二指肠溃疡的根治。患者应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,影响溃疡的愈合。保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,长期的精神压力可能导致胃酸分泌失调,不利于溃疡的恢复。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免在饭后立即进行剧烈运动。

5.定期复查:定期复查是确保十二指肠溃疡根治的重要环节。通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段,可以及时了解溃疡的愈合情况以及是否存在Hp复发感染。一般在治疗疗程结束后,需要进行复查。如果溃疡未完全愈合或Hp仍然阳性,可能需要调整治疗方案。对于有十二指肠溃疡病史的患者,即使溃疡已经治愈,也建议定期进行体检,以便早期发现可能出现的问题。

在整个十二指肠溃疡的根治过程中,患者要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗建议。如果在治疗过程中出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。