黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫有哪些症状

2025.08.11 14:18

偏瘫患者常见症状包括一侧肢体无力或瘫痪、面部肌肉控制异常、行走困难或平衡障碍、言语不清或吞咽困难、感觉异常如麻木或刺痛。具体分析如下:

1.一侧肢体无力或瘫痪:偏瘫最典型表现为单侧上肢或下肢肌力下降,严重时完全丧失运动能力。早期可能仅表现为精细动作困难,如握笔不稳,后期发展为无法抬举肢体。瘫痪侧肌张力可能增高,导致关节僵硬。

2.面部肌肉控制异常:患侧面部肌肉活动受限,表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅。闭眼或鼓腮动作无力,可能伴随流涎。部分患者出现咀嚼困难,因面部神经支配异常影响咀嚼肌协调运动。

3.行走困难或平衡障碍:由于下肢肌力不足,步行时呈现划圈步态,患侧足下垂拖地。平衡功能受损易导致跌倒,尤其转身或上下楼梯时。严重者需依赖拐杖或轮椅辅助移动。

4.言语不清或吞咽困难:舌咽神经受累时,发音含糊不清,语句简短断续。吞咽反射减弱可能导致饮水呛咳,进食固体食物困难,长期引发营养不良或吸入性肺炎。

5.感觉异常如麻木或刺痛:患侧肢体可能出现触觉减退、温度觉迟钝,或异常针刺感。部分患者描述为蚂蚁爬行感,夜间症状可能加重,影响睡眠质量。

偏瘫症状需结合专业评估制定康复计划,避免自行调整训练强度。早期干预对功能恢复至关重要,忽视症状可能延误最佳治疗时机。定期复查有助于动态观察病情变化,调整治疗方案。饮食需注意软烂易消化,防止呛咳。家属应协助患者进行被动关节活动,预防肌肉萎缩。