马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

检查是否得了狼疮性肾炎必须穿刺活检吗

2024.09.07 12:18

检查是否得了狼疮性肾炎不一定必须穿刺活检。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种疾病。虽然肾穿刺活检是诊断狼疮性肾炎的重要手段之一,但并不是唯一的方法。医生通常会首先根据患者的临床表现,如蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,结合系统性红斑狼疮的相关症状,如皮疹、关节痛、发热等,以及血液检查,如自身抗体检测、肾功能检查、血常规等进行综合判断。这些检查可以提供很多重要的信息,帮助医生初步评估肾脏是否受累及受损的程度。肾穿刺活检能够更准确地明确肾脏病变的类型、程度和活动情况,对于制定个体化的治疗方案、评估预后等具有非常重要的意义。在一些情况下,如临床表现不典型、病情复杂、治疗效果不佳或需要明确具体病理类型以指导精准治疗时,肾穿刺活检就显得尤为必要。但肾穿刺活检毕竟是一种有创检查,存在一定的风险,如出血、感染等。所以医生会综合考虑患者的具体情况,权衡利弊后决定是否进行肾穿刺活检。对于狼疮性肾炎的诊断,需要综合多种检查方法,肾穿刺活检并非绝对必需,但在特定情况下具有不可替代的重要性。医生会根据患者的实际情况做出最适合的诊断决策,以确保患者得到准确的诊断和恰当的治疗。