杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么是房室交界区性逸搏

2024.09.10 18:15

房室交界区性逸搏是指在窦房结冲动不能按时传到房室交界区时,房室交界区潜在的起搏点发出冲动,产生的心搏。

当窦房结的兴奋性降低或其发出的冲动传导受阻时,房室交界区便会承担起起搏的功能,以较低的频率发出冲动来维持心脏的搏动,从而出现房室交界区性逸搏。这种逸搏的心电图表现具有一定特征,如在正常窦性搏动之后,出现一个延迟出现的QRS波群,其形态与窦性下传的基本相同,但之前没有窦性P波,可能会有逆行P波。

房室交界区性逸搏在心脏的节律维持中具有重要意义。是一种心脏自身的保护机制,可避免心脏因窦房结功能障碍而出现较长时间的停搏,从而在一定程度上保证了心脏的基本泵血功能。如果房室交界区性逸搏频繁发生或伴有其他心律失常,则可能提示心脏存在更严重的问题,如窦房结病变、传导系统疾病等。此时需要进一步详细检查和评估,以明确原因并采取相应的治疗措施。在临床实践中,医生会结合患者的具体症状、心电图表现以及其他相关检查结果来综合判断房室交界区性逸搏的意义和是否需要进行干预。对于一些无症状的偶然发生的房室交界区性逸搏,可能只需密切观察;而对于有明显症状或与严重心脏疾病相关的情况,则需要积极治疗原发病,必要时可能需要安装心脏起搏器等措施来维持心脏的正常节律和功能。对房室交界区性逸搏的正确认识和恰当处理对于保障患者的心脏健康至关重要。