胃穿孔的症状胃出血

2025.01.12 14:51

胃穿孔和胃出血的症状包括突发剧烈腹痛、恶心呕吐、呕血黑便、发热、休克症状。具体分析如下：

1.突发剧烈腹痛：胃穿孔时，胃内的酸性内容物会流入腹腔，刺激腹膜，引发突然发作的剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部，呈刀割样或烧灼样，随后可扩散至全腹。胃出血若出血量较大、速度较快时，血液刺激胃黏膜也会引起腹痛，多为隐痛或胀痛，同时可能伴有腹胀感。

2.恶心呕吐：胃穿孔患者由于腹膜受到刺激，会引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁。胃出血时，血液积存在胃内会刺激胃部引起恶心呕吐，若出血量较少，呕吐物可能为咖啡渣样物质，因为血液经过胃酸作用后变成了棕褐色。

3.呕血黑便：胃出血的典型症状是呕血和黑便。当出血量较大时，血液会从口腔呕出，颜色可能为鲜红色或暗红色。如果血液在肠道内停留时间较长，经过消化作用后，会形成黑色的柏油样便。胃穿孔若合并血管损伤时也可能出现呕血黑便的情况。

4.发热：胃穿孔和胃出血后，由于局部的炎症反应，身体可能会出现发热症状。一般为低热，体温在38℃左右。因为腹腔内的炎症刺激或者血液吸收热导致的。如果发热持续不退或者体温升高明显，可能提示存在感染加重的情况。

5.休克症状：当胃出血量大或者胃穿孔引起严重的腹膜炎时，可能会导致休克症状。患者会出现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、血压下降、心率加快等表现。因为大量失血或者严重的感染导致身体有效循环血量不足，引起组织器官灌注不足所致。

如果出现上述症状，应立即就医，避免延误病情。就医途中尽量保持安静，减少活动，防止加重出血或穿孔的损伤程度。同时，不要自行服用止痛药物，以免掩盖病情，影响医生的准确判断。

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