杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性附件炎症有哪些症状

2025.04.28 17:44

慢性附件炎症的症状包括下腹隐痛或坠胀感、腰骶部酸痛、月经不调如经量增多或痛经、白带异常如量多或色黄、性交时疼痛或不适。具体分析如下:

1.下腹隐痛或坠胀感:慢性附件炎症常引发持续性或间歇性的下腹部隐痛,疼痛程度因人而异,可能伴随坠胀感,尤其在劳累或月经期加重。疼痛多位于盆腔两侧,与炎症累及输卵管或卵巢有关。部分患者可能出现排尿或排便时的牵涉痛,需与泌尿系统或肠道疾病鉴别。

2.腰骶部酸痛:炎症刺激盆腔神经或粘连形成,可放射至腰骶部,表现为钝痛或酸胀感。久站、久坐或受凉后症状明显,可能误诊为腰椎疾病。疼痛特点为晨轻暮重,活动后缓解有限,需结合妇科检查明确病因。

3.月经不调如经量增多或痛经:炎症影响卵巢功能,导致激素分泌紊乱,表现为月经周期缩短、经期延长或经量异常增多。部分患者出现继发性痛经,经血排出不畅时疼痛加剧。长期月经紊乱可能合并贫血,需监测血红蛋白水平。

4.白带异常如量多或色黄:病原体感染引发宫颈或子宫内膜充血,分泌物增多且质地黏稠,颜色呈黄色或黄绿色,可能伴有异味。白带常规检查可见大量白细胞或脓细胞,需与阴道炎鉴别。

5.性交时疼痛或不适:盆腔充血及组织粘连导致性交时深部撞击痛,尤其在子宫后倾或附件区压痛明显时更显著。疼痛可能持续至性交后数小时,影响生活质量,需评估炎症程度及是否存在盆腔粘连。

慢性附件炎症的症状易与其他妇科疾病混淆,需结合影像学及实验室检查综合判断。长期未规范治疗可能进展为盆腔粘连或不孕,建议早诊断早干预。日常需注意保暖、避免过度劳累,定期复查炎症指标。