于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

臭氧治疗腰椎间盘突出需要注意什么

2025.07.23 08:36

臭氧治疗腰椎间盘突出需严格掌握适应症与禁忌症、确保操作规范避免神经损伤、控制臭氧浓度与剂量减少组织刺激、术后密切观察并发症如感染或气胸、配合康复训练巩固疗效。具体分析如下:

1.严格掌握适应症与禁忌症:臭氧治疗适用于轻中度腰椎间盘突出,但合并椎管狭窄、严重骨质疏松或凝血功能障碍者禁用。需通过影像学明确病变位置与程度,评估患者整体状况,避免盲目治疗导致风险。

2.确保操作规范避免神经损伤:穿刺过程需在影像引导下精准定位,避开神经根与血管。操作者需熟悉解剖结构,避免反复穿刺造成局部水肿或神经压迫,术后出现下肢麻木需立即处理。

3.控制臭氧浓度与剂量减少组织刺激:臭氧浓度通常为30-50μg/ml,过量可能引起椎间盘氧化损伤或周围炎症。单次注射剂量不超过10ml,分次治疗需间隔2周以上,避免累积毒性。

4.术后密切观察并发症如感染或气胸:穿刺可能导致局部出血或细菌感染,需监测体温与伤口情况。胸椎间盘治疗时警惕气胸,出现呼吸困难需影像学排查并紧急处理。

5.配合康复训练巩固疗效:术后2周内避免负重弯腰,逐步进行腰背肌锻炼如桥式运动。结合物理治疗改善血液循环,6个月内禁止剧烈运动以防复发。

臭氧治疗需在专业医疗机构进行,术前完善检查并签署知情同意。治疗期间出现异常疼痛或功能障碍需及时复诊,长期随访评估效果。日常保持正确坐姿,避免久坐加重腰椎负荷。