宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

神经性耳鸣耳聋怎么治疗

2025.10.20 17:58

神经性耳鸣耳聋可通过药物治疗改善微循环和神经功能、掩蔽疗法利用外部声音缓解耳鸣不适、针灸刺激穴位促进气血流通、心理干预减轻焦虑抑郁情绪、生活方式调整避免噪音和疲劳。具体分析如下:

1.药物治疗改善微循环和神经功能:神经性耳鸣耳聋常伴随内耳微循环障碍或神经传导异常,临床常用改善微循环药物如银杏叶提取物,可扩张血管并增加内耳供血。神经营养药物如甲钴胺能促进受损神经修复,缓解听力下降和耳鸣症状。部分患者需短期使用糖皮质激素减轻内耳炎症反应,但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.掩蔽疗法利用外部声音缓解耳鸣不适:通过佩戴掩蔽器或播放白噪音、自然音等柔和背景声,降低患者对耳鸣的感知强度。此方法适用于持续性耳鸣,尤其夜间安静环境下效果显著。掩蔽声需根据个体耐受度调整音量,避免过度刺激。长期坚持可帮助大脑重新适应并忽略耳鸣信号。

3.针灸刺激穴位促进气血流通:选取耳门、听宫、翳风等耳周穴位,配合远端穴位如足三里、太溪,通过针刺调节经络气血。针灸能改善局部血液循环,缓解内耳缺血缺氧状态,部分患者耳鸣响度明显减轻。需由专业医师操作,10-15次为一疗程,间隔期结合艾灸巩固效果。

4.心理干预减轻焦虑抑郁情绪:耳鸣耳聋患者易因症状反复产生情绪障碍,加重主观不适感。认知行为疗法帮助纠正对症状的错误认知,放松训练如深呼吸、冥想可降低自主神经兴奋性。必要时联合抗焦虑药物,但需警惕药物依赖。

5.生活方式调整避免噪音和疲劳:长期接触噪音或过度劳累会加重内耳损伤,需保持安静环境并控制每日用耳时间。规律作息和适度运动有助于提升机体抵抗力,限制咖啡因和酒精摄入可减少血管痉挛风险。

治疗期间需定期复查听力评估效果,突发性耳聋应尽早就医。避免自行使用偏方或过度依赖单一疗法,综合干预更有利于症状控制。