宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

化脓性扁桃体炎高热不退怎么办

2025.10.20 17:59

化脓性扁桃体炎高热不退需及时就医检查血常规和炎症指标、遵医嘱使用足量抗生素控制感染、配合退热药物或物理降温缓解症状、保持充足水分摄入预防脱水、避免辛辣刺激食物减少咽喉刺激。具体分析如下:

1.及时就医检查血常规和炎症指标:化脓性扁桃体炎高热不退需尽快到医院就诊,通过血常规检查明确白细胞和中性粒细胞水平,C反应蛋白等炎症指标可评估感染严重程度。必要时进行咽拭子培养以确定致病菌类型,为后续治疗提供依据。持续高热可能引发脱水或惊厥,需密切监测体温变化。

2.遵医嘱使用足量抗生素控制感染:化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,青霉素类或头孢类抗生素是首选药物。需严格按剂量和疗程用药,不可自行停药以免产生耐药性。若用药后48小时仍无改善,需复诊调整方案。合并脓肿形成时可能需穿刺引流或手术干预。

3.配合退热药物或物理降温缓解症状:体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热,两次用药需间隔4-6小时。物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷腋下等辅助措施可协同起效。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤。退热期间多卧床休息,减少体力消耗。

4.保持充足水分摄入预防脱水:高热加速体液流失,每日饮水量应达2000mL以上,可选用淡盐水、米汤或口服补液盐。适量饮用温凉蜂蜜水润喉,但糖尿病患者慎用。观察尿液颜色,若呈深黄色提示需增加补液。

5.避免辛辣刺激食物减少咽喉刺激:饮食以流质或半流质为主,如粥类、蒸蛋等,温度不宜过高。忌食辣椒、油炸食品及坚硬食物,以免加重黏膜损伤。进食后可用生理盐水漱口清洁口腔。

出现高热持续不退、意识模糊、呼吸困难等症状需立即急诊处理。治疗期间注意隔离防止交叉感染,保持室内空气流通。恢复期避免剧烈运动,逐步增加营养摄入促进黏膜修复。