宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

头晕耳鸣该怎么检查

2025.06.30 16:16

头晕耳鸣需进行血压测量、听力测试、前庭功能检查、血液生化分析、影像学检查。具体分析如下:

1.血压测量:头晕耳鸣可能与血压异常有关,需通过血压计测量静息状态下的收缩压和舒张压。高血压或低血压均可能引发症状,长期血压波动需进一步观察。测量时需保持情绪平稳,避免剧烈运动后立即检测,必要时进行24小时动态血压监测以排除隐匿性高血压。

2.听力测试:耳鸣常与听力损伤相关,纯音测听可评估听力阈值,声导抗测试检查中耳功能。高频听力下降多见于噪声暴露或年龄因素,突发性耳聋需及时干预。测试需在隔音室内进行,避免外界干扰影响结果准确性。

3.前庭功能检查:头晕可能源于前庭系统异常,通过眼震电图或旋转试验评估平衡功能。良性阵发性位置性眩晕可通过复位治疗缓解,梅尼埃病需结合听力结果判断。检查前需停用镇静类药物,避免影响前庭反射观察。

4.血液生化分析:贫血、血糖异常或电解质紊乱可能导致头晕耳鸣,需检测血红蛋白、血糖及钾钠氯水平。长期慢性贫血需排查消化道出血,低血糖发作时需记录进食规律。抽血前需空腹8小时以确保结果准确。

5.影像学检查:颅脑CT或MRI可排除肿瘤、血管病变或结构性异常。后循环缺血常见于中老年群体,内听道占位需结合听力症状判断。检查前需移除金属物品,幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

出现症状后避免自行服药,及时记录发作频率和持续时间。饮食需清淡,减少高盐高脂摄入,保持规律作息。避免长时间处于噪音环境,突然起身时动作放缓。症状持续或加重需尽快就医,不可延误诊断时机。