陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

治疗痛风的药物

2024.11.25 13:09

治疗痛风的药物主要有以下几类。一是非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,还有秋水仙碱,以及糖皮质激素如泼尼松等,这些药物可用于痛风急性发作期,起到消炎止痛的作用;在缓解期则主要使用降尿酸药物,像别嘌醇、非布司他能抑制尿酸生成,苯溴马隆可促进尿酸排泄。

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。秋水仙碱主要是通过干扰微管功能,抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,从而减轻炎症。糖皮质激素在其他药物治疗无效或存在禁忌时使用,能快速抗炎。别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成。苯溴马隆则是促进肾小管对尿酸的排泄,降低血尿酸水平。

使用这些药物有一些注意事项。使用非甾体抗炎药时可能会有胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。秋水仙碱如果过量使用可能会导致严重的胃肠道反应,如腹泻、呕吐等,也可能引起骨髓抑制等严重不良反应。糖皮质激素长期大量使用会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以一般是短期使用。降尿酸药物在使用初期可能会诱发痛风急性发作,所以往往需要同时配合小剂量的抗炎止痛药使用。而且在使用降尿酸药物时,需要定期监测血尿酸水平、肝肾功能等指标,根据检查结果调整药物剂量。