红霉素通过抑制细菌蛋白质合成来治疗扁桃体炎。作为大环内酯类抗生素,红霉素能特异性结合细菌核糖体,阻断肽链延长,从而抑制化脓性链球菌等常见致病菌的生长繁殖。对于由敏感菌引起的急性扁桃体炎,红霉素可有效缓解咽痛、发热等症状,并缩短病程。
扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌感染引发,红霉素对这类革兰阳性菌具有较强抗菌活性。当患者对青霉素过敏时,红霉素常作为替代药物,其口服制剂能在扁桃体组织中形成较高药物浓度。临床使用需根据病原菌培养和药敏试验结果,通常疗程为10天以彻底清除病原体。对于伴有全身症状的中重度感染,可先静脉给药控制症状后转为口服。红霉素对支原体、衣原体等非典型病原体引起的扁桃体周围炎同样有效。
使用红霉素需注意胃肠道反应如恶心、腹痛等常见副作用,建议餐后服用减轻刺激。肝功能异常者应调整剂量,避免与特非那定等肝毒性药物联用。耐药性问题值得关注,不规范用药易导致细菌耐药性增强。治疗期间应监测是否出现皮疹等过敏反应,并注意与其他药物的相互作用,如红霉素会升高地高辛血药浓度。孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,儿童应按体重精确计算剂量。
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