杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期异常问题有哪些

2025.04.16 11:04

孕期异常问题包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿生长受限、羊水过多或过少。具体分析如下:

1.妊娠期高血压:妊娠期高血压是孕期常见的并发症,主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。严重时可发展为子痫前期或子痫,威胁母婴安全。发病机制可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤有关,需密切监测血压及胎儿状况,必要时及时干预。

2.妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病指孕期首次出现或发现的糖代谢异常,可能导致巨大儿、难产或新生儿低血糖。病因与胰岛素抵抗增强有关,需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗维持血糖稳定,产后需复查以排除持续性糖尿病。

3.前置胎盘:前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,易引发无痛性阴道出血,尤其在孕晚期。高危因素包括多次流产、剖宫产史等,需避免剧烈活动,严重时需提前终止妊娠以确保母婴安全。

4.胎儿生长受限:胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常范围,可能因胎盘功能不足、母体营养不良或慢性疾病导致。需定期超声监测胎儿生长曲线,必要时给予营养支持或提前分娩,以减少不良结局。

5.羊水过多或过少:羊水异常可能提示胎儿畸形、胎盘功能异常或感染。羊水过多易引发早产,羊水过少可能导致胎儿窘迫,需结合超声及胎心监护评估,针对性处理以改善妊娠结局。

孕期异常问题需根据个体情况综合判断,早期发现和规范管理对降低母婴风险至关重要。