郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

早上晚上咳嗽厉害是怎么回事

2024.11.12 10:43

早上晚上咳嗽厉害可能是由于呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、胃食管反流、环境因素等。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染时,炎症刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多。早上和晚上,人体的交感神经兴奋性相对变化,呼吸道的敏感性增加。比如感冒时,病毒或细菌感染引发炎症,使得气管、支气管黏膜充血、水肿。此时应注意休息,多喝温水,必要时遵医嘱使用抗感染药物。

2.过敏反应:早晚温差较大,空气中的过敏原浓度可能发生变化。过敏体质者接触到如花粉、尘螨等过敏原后,呼吸道会产生过敏反应,出现咳嗽。像过敏性鼻炎患者,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉也会引发咳嗽。要避免接触过敏原,保持室内清洁,可使用抗过敏药物治疗。

3.气道高反应性:本身气道较为敏感,在早晚温度较低或空气干燥等刺激下,气道平滑肌收缩,引起咳嗽。例如支气管哮喘患者,气道处于高反应状态,轻微的刺激就会诱发咳嗽。需要避免诱发因素,按医嘱使用支气管扩张剂等药物。

4.胃食管反流:夜间睡眠时平躺,以及早上起床时体位的突然改变,容易使胃酸反流至食管,再反流至咽喉部,刺激咽喉产生咳嗽。肥胖、饮食过饱等因素可加重反流。睡觉时可适当抬高床头,避免进食过饱、过晚,必要时使用抑酸药物。

5.环境因素:早晚空气可能比较寒冷、干燥或者污染严重。寒冷干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,而污染空气中的有害物质如烟雾、粉尘等也会引发咳嗽。外出时可佩戴口罩,保持室内空气湿润。

咳嗽是一种身体的防御机制,当出现早上晚上咳嗽厉害的情况时,应仔细观察自身症状,结合可能的病因进行适当的处理。如果咳嗽持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。