黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便粘液到底是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便有粘液可能是肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、结直肠肿瘤、肛周疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体入侵后,肠道黏膜会受到刺激而分泌大量粘液以保护肠道。常见的如细菌性痢疾,志贺菌感染肠道后,会引发炎症反应,除了粘液便,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。患者需要就医进行粪便检查,确定病原体后,使用相应的抗感染药物治疗,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。自身免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续发炎、受损,从而产生粘液。溃疡性结肠炎多累及直肠和结肠,粘液脓血便是其典型症状之一;克罗恩病可累及全消化道,肠道会出现溃疡、狭窄等病变,也会有粘液便的情况。患者需进行全面的检查,如结肠镜检查等,通常使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类药物等进行治疗,日常饮食要遵循易消化、少渣、营养丰富的原则。

3.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,精神压力、饮食因素等都可能诱发。肠道功能紊乱,蠕动异常,可导致粘液分泌增多。患者可能会出现腹痛、腹胀,粘液便常与排便习惯改变相伴。患者需要调整生活方式,减轻压力,规律饮食,避免食用诱发症状的食物。对于症状较严重的患者,可使用调节肠道功能的药物进行治疗。

4.结直肠肿瘤:肿瘤组织会刺激肠道黏膜,引起粘液分泌改变。早期可能仅表现为大便习惯改变和粘液便,随着病情发展,可能出现便血、消瘦、肠梗阻等症状。患者需要及时进行结肠镜检查、肿瘤标志物检测等相关检查,一旦确诊,根据肿瘤的分期和类型,选择手术、化疗、放疗等合适的治疗方案。

5.肛周疾病:如肛瘘、肛周脓肿等,这些疾病会导致肛门周围组织感染、发炎,炎症可能蔓延至直肠下段,刺激肠道产生粘液。患者除了有粘液便外,还会有肛周疼痛、红肿等症状。需要就医进行详细检查,对于肛瘘可能需要手术治疗,肛周脓肿多需要切开引流,同时配合使用抗生素控制感染。

在日常生活中,如果发现大便有粘液的情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如便血、腹痛加重、体重下降等,应及时就医进行检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,适度运动,增强身体免疫力。