张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

什么因素会引起小肠坏死

2025.02.23 12:28

小肠坏死可由肠系膜血管栓塞、肠道缺血再灌注损伤、肠道感染、肠扭转、肠梗阻等因素引起。具体分析如下:

1.肠系膜血管栓塞:肠系膜血管栓塞会阻断小肠的血液供应。栓子可能来源于心脏,如房颤时心房内血栓脱落,或者动脉硬化斑块脱落等。一旦肠系膜血管被堵塞,小肠得不到充足的氧气和营养物质,细胞代谢紊乱,进而发生坏死。

2.肠道缺血再灌注损伤:在一些休克状态下,肠道首先出现缺血现象。当休克纠正后,血液重新灌注肠道时,会产生大量氧自由基等有害物质。这些物质会损伤小肠的细胞结构和功能,导致细胞死亡,最终引起小肠坏死。

3.肠道感染:严重的肠道感染,如某些细菌如产气荚膜杆菌等产生的毒素可直接破坏小肠黏膜及肠壁组织。同时,感染引发的炎症反应会导致局部血液循环障碍,加重小肠组织的损伤,使小肠细胞坏死。

4.肠扭转:肠扭转会使肠系膜发生扭转,导致肠系膜血管受压。这会使小肠的血液供应受阻,就像拧住了水管一样,水流血液过不去。长时间的缺血会使小肠坏死。

5.肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,肠管内压力不断升高。这不仅会压迫肠壁血管影响血液循环,还会导致肠壁缺血、缺氧,肠黏膜屏障功能受损,细菌和毒素移位,进一步加重肠道损伤,最终引起小肠坏死。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,积极治疗心血管疾病以减少栓子形成风险;避免暴饮暴食和剧烈运动以防止肠扭转;及时治疗肠道疾病防止病情恶化发展成严重感染或肠梗阻等情况。