李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

吸入性烧伤最危险的并发症是什么

2025.01.15 16:18

吸入性烧伤最危险的并发症包括呼吸道肿胀、肺炎、呼吸衰竭、气道阻塞、肺水肿,具体分析如下:

1.呼吸道肿胀:吸入性烧伤后,热气和有害气体会导致呼吸道黏膜的损伤和水肿,可能导致气道狭窄,严重时可引发窒息。肿胀通常在受伤后数小时内出现,可能迅速加重,因此需要密切监测病人的呼吸情况。及时的气道管理和必要的插管措施是防止呼吸道肿胀引发严重后果的关键。

2.肺炎:吸入性烧伤会破坏呼吸道的防御机制,增加感染的风险,导致肺炎的发生。烧伤患者的免疫系统通常较弱,细菌容易在受损的肺组织中繁殖。肺炎不仅会延长住院时间,还可能导致严重的并发症,甚至危及生命。早期识别和积极治疗肺炎至关重要。

3.呼吸衰竭:由于吸入性烧伤引起的肺部损伤,患者可能会出现呼吸衰竭,表现为低氧血症和二氧化碳潴留。呼吸衰竭的发生通常需要机械通气支持,及时的评估和干预可以改善患者的预后。监测血气分析和氧合状态是判断呼吸功能的重要手段。

4.气道阻塞:吸入性烧伤后,气道内可能出现黏液、血液或烧伤组织的脱落,导致气道阻塞。气道阻塞会迅速引发呼吸困难,甚至窒息。对于有气道阻塞风险的患者,应尽早进行气道管理,必要时进行气管插管,以确保呼吸道的通畅。

5.肺水肿:吸入性烧伤可导致肺部的毛细血管通透性增加,进而引发肺水肿。肺水肿会导致气体交换障碍,表现为呼吸急促、咳嗽和胸闷等症状。治疗肺水肿需要综合措施,包括氧疗、利尿剂和机械通气等,以改善患者的呼吸功能和氧合状态。

在处理吸入性烧伤患者时,应尽早评估呼吸道状况,密切监测生命体征,及时进行气道管理和支持性治疗,防止并发症的发生。同时,保持良好的环境卫生,预防感染,确保患者的营养支持和心理疏导,以促进康复。