李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石会癌变吗

2025.07.23 17:13

多发性肾结石本身不会直接癌变,但长期存在的结石可能增加肾脏病变风险,包括潜在的癌变可能。肾结石与肾癌属于两种不同的疾病,但慢性炎症或反复感染可能成为诱发因素,需结合具体病情评估风险。

多发性肾结石长期刺激肾盂或肾盏黏膜,可能导致局部组织增生或异常改变。若合并尿路感染、梗阻或肾功能损伤,可能进一步引发慢性炎症,增加细胞突变概率。临床观察发现,长期未治疗的鹿角形结石或复杂性结石患者,患肾盂癌的风险略高于普通人群,但整体概率仍较低。肾癌主要与遗传、吸烟、肥胖等因素相关,结石并非直接致癌原因。定期检查可监测结石动态,通过超声、CT或尿细胞学检查排除恶性病变。

多发性肾结石患者需重视随访,尤其伴随血尿、腰痛加重或体重下降时需警惕。控制结石进展是关键:每日饮水2000ml以上,减少高草酸、高盐饮食,避免憋尿。合并感染需及时抗炎治疗,必要时通过手术清除结石。长期随访中若发现肾脏占位或黏膜异常增厚,应结合活检明确性质。保持健康的生活方式,戒烟限酒,有助于降低肾脏疾病风险。