蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

HIV病毒感染为什么治不好

2025.10.09 17:12

HIV病毒感染难以治愈的主要原因在于病毒的特殊生物学特性。HIV能够整合到宿主细胞的基因组中,形成稳定的病毒库,并长期潜伏。目前的抗逆转录病毒疗法虽能有效抑制病毒复制,但无法彻底清除这些潜伏感染的细胞,导致病毒在停药后迅速反弹。HIV的高变异性使得疫苗研发和根治手段面临巨大挑战。

HIV的致病机制复杂,病毒主要攻击免疫系统中的CD4+T细胞,逐步破坏人体免疫功能。病毒通过逆转录酶将RNA转化为DNA,并整合到宿主细胞染色体中,利用宿主机制进行复制。抗病毒药物虽能阻断病毒复制关键环节,但潜伏感染的细胞不表达病毒抗原,逃避免疫监视。即便长期治疗,病毒库仍可能因细胞激活而重新释放病毒颗粒。HIV的基因突变率高,易产生耐药性,进一步增加治疗难度。目前的研究方向包括激活潜伏病毒库并清除感染细胞,或通过基因编辑技术靶向切除病毒DNA,但技术尚未成熟。

治疗HIV感染需严格遵循医嘱,坚持长期用药以维持病毒抑制。定期监测病毒载量和CD4细胞计数至关重要,可评估疗效并及时调整方案。避免擅自停药或漏服,以免诱发耐药。同时,需注意药物副作用,如肝肾毒性或代谢异常,并采取预防措施降低机会性感染风险。公众应通过正规渠道获取科学信息,避免误信虚假疗法。科研人员正积极探索新型治疗策略,但现阶段仍以控制病情为主,根治尚需时间突破。