陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石要手术吗

2025.07.28 15:37

肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。部分小结石可通过多饮水、药物排石自行排出,无需手术。但当结石较大、引起严重梗阻或感染时,手术是必要的治疗选择。

肾结石的治疗方案需结合具体情况评估。直径小于6毫米的结石,通常建议保守治疗,如增加饮水量、服用利尿排石药物,并配合适当运动促进排出。若结石引发剧烈疼痛、反复感染或肾功能受损,需考虑手术干预。常见手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。体外冲击波碎石适合体积较小的结石,通过超声波将结石击碎后自然排出;输尿管镜或经皮肾镜则适用于较大或位置复杂的结石,通过微创方式直接取出或粉碎。

治疗过程中需密切监测结石变化,定期复查超声或CT。术后需保持每日2000mL以上饮水量,减少高草酸、高盐饮食,预防复发。若出现发热、血尿或腰痛加剧,需及时就医,避免延误病情。长期忽视肾结石可能导致肾功能不可逆损伤,因此早期诊断和规范治疗至关重要。