杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么例假会越来越少

2025.09.29 15:54

例假减少可能与激素水平变化、子宫内膜变薄、卵巢功能减退、精神压力过大、过度节食或营养不良有关。具体分析如下:

1.激素水平变化:例假量受雌激素和孕激素调控,若激素分泌不足,子宫内膜增生不充分,脱落时出血量减少。长期熬夜、作息紊乱可能干扰内分泌,导致激素失衡。部分人群随着年龄增长,激素自然下降,经量逐渐变少。

2.子宫内膜变薄:反复宫腔操作如人工流产可能损伤内膜基底层,使内膜无法正常增厚。慢性子宫内膜炎或结核感染也会破坏内膜结构,导致经血减少。内膜过薄时,脱落组织量少,表现为月经量明显下降。

3.卵巢功能减退:卵巢早衰或围绝经期卵巢功能衰退时,卵泡数量和质量下降,雌激素分泌不足。此时不仅经量减少,还可能伴随周期延长或闭经。多囊卵巢综合征等疾病也可能影响卵泡发育,间接导致月经异常。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张会刺激下丘脑抑制促性腺激素释放,扰乱垂体-卵巢轴功能。皮质醇水平升高可能抑制雌激素合成,使子宫内膜生长受限。情绪波动还可能引发血管收缩,进一步减少经血排出。

5.过度节食或营养不良:脂肪摄入不足会影响胆固醇转化,减少雌激素合成原料。缺乏铁、维生素等营养素可能导致贫血,使子宫内膜供血不足。体重过低时,身体会优先保障基础代谢,抑制生殖功能以节省能量。

日常需保持规律作息,避免过度劳累。饮食应均衡,适当补充优质蛋白和含铁食物。减少不必要的宫腔操作,注意私处卫生以防感染。情绪管理同样重要,可通过运动、冥想缓解压力。若经量突然减少或伴随其他异常,建议及时就医排查原因。