郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

鼻后漏会引起咳嗽吗

2024.11.12 10:44

鼻后漏可能会引起咳嗽。

鼻后漏是指鼻腔、鼻窦的分泌物经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,甚至流入喉腔或气管内。当这些分泌物刺激咽喉部以及下呼吸道时,就会引发咳嗽反射。鼻腔和鼻窦产生的分泌物可能由于鼻炎、鼻窦炎等多种原因而增多,这些分泌物往往含有炎性介质、病原体及其毒素等成分。当向后流入咽部时,咽部黏膜受到刺激,会通过神经反射引起咳嗽,试图将这些异物排出。而且如果鼻后漏的情况持续存在,分泌物不断下流,这种刺激就会持续,咳嗽也可能会反复发生。

从生理机制上看,人体的呼吸道是一个整体的防御系统。鼻腔作为呼吸道的起始部分,正常情况下对吸入的空气有加温、加湿和过滤的功能。当鼻腔出现病变导致鼻后漏时,这一正常的生理状态被打破。流入咽喉部的分泌物改变了咽喉部的微环境,使咽喉部的感觉神经末梢受到刺激,神经冲动传导至咳嗽中枢,从而引发咳嗽动作。同时,如果鼻后漏的分泌物进入气管和支气管,也会刺激气管和支气管黏膜上的咳嗽感受器,进一步加重咳嗽症状。在临床上,对于一些长期咳嗽且常规止咳治疗效果不佳的患者,医生往往会考虑鼻后漏的因素,通过对鼻腔、鼻窦疾病的治疗来缓解咳嗽症状。