手指腱鞘炎怎么治疗

2025.08.01 08:56

手指腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、局部药物注射减轻粘连肿胀、中医针灸推拿疏通经络活血化瘀、手术松解治疗顽固性狭窄性腱鞘炎。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：急性期需立即停止手指频繁屈伸活动，必要时使用支具固定患指2-3周。制动能避免肌腱与腱鞘反复摩擦，减少充血水肿。长期过度使用手指者需调整工作姿势，如改用宽柄工具分担压力。夜间佩戴固定器可防止睡眠中无意识活动加重损伤。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，每日3次，可收缩血管减轻肿痛。慢性期或非肿胀型改用40℃温热毛巾外敷，促进局部血液循环，加速炎症吸收。注意避免冻伤或烫伤，皮肤破损时禁用。

3.局部药物注射减轻粘连肿胀：在无菌操作下将利多卡因与糖皮质激素混合液注入腱鞘内，直接作用于病变部位。每周1次，连续不超过3次，可快速消除无菌性炎症。注射后24小时内避免沾水，糖尿病患者需谨慎使用以防血糖波动。

4.中医针灸推拿疏通经络活血化瘀：选取阿是穴及邻近经穴，针刺得气后留针20分钟，配合艾灸温通效果更佳。推拿采用揉捏、弹拨手法松解肌腱粘连，力度以患者耐受为度。治疗周期通常为2-3周，需由专业医师操作避免二次损伤。

5.手术松解治疗顽固性狭窄性腱鞘炎：适用于保守治疗无效或腱鞘严重增厚者。局麻下切开腱鞘狭窄环约1cm，解除肌腱卡压。术后24小时开始被动屈伸训练，2周拆线后逐步恢复日常活动。需注意切口护理，防止感染。

治疗期间忌食辛辣刺激食物，避免冷水洗手。症状缓解后应循序渐进增加手指活动量，突然加大负荷易导致复发。合并糖尿病或风湿性疾病者需同步控制基础病情。若出现持续麻木或力量减退，需及时复查排除神经压迫。

相关推荐