主动脉夹层具体是指什么情况

2025.03.13 14:19

主动脉夹层是指主动脉壁的内膜发生撕裂，血液通过撕裂处进入主动脉壁的中层，形成真假两个腔道的严重血管疾病。这种情况通常由高血压、动脉粥样硬化或遗传性结缔组织疾病等因素引起，是一种危及生命的急症，需要及时诊断和治疗。

主动脉是人体最大的动脉，负责将血液从心脏输送到全身。主动脉壁由内膜、中层和外膜三层结构组成。当内膜发生撕裂，血液进入中层后，会在主动脉壁内形成一个新的腔道，称为假腔。假腔的存在会导致主动脉壁变薄，增加破裂的风险。同时，假腔可能压迫真腔，影响血液的正常流动，导致器官缺血或功能障碍。主动脉夹层根据发生部位可分为StanfordA型和B型，A型累及升主动脉，B型仅累及降主动脉。A型夹层更为凶险，常需紧急手术治疗。

主动脉夹层的典型症状包括突发剧烈的胸痛或背痛，疼痛常被描述为撕裂样或刀割样，可能伴有出汗、呼吸困难、晕厥等症状。由于症状多样且可能与其他疾病相似，诊断时需结合影像学检查，如CT血管造影、磁共振成像或经食管超声心动图。治疗方式取决于夹层的类型和严重程度，A型夹层通常需要紧急手术修复，B型夹层则可能通过药物控制血压和心率，必要时进行介入治疗。

预防主动脉夹层的关键在于控制高血压、戒烟、保持健康的生活方式，并定期进行体检。对于有家族史或遗传性结缔组织疾病的人群，应特别关注主动脉健康，必要时进行基因检测和早期干预。一旦怀疑主动脉夹层，应立即就医，避免延误治疗时机，以免造成严重后果。

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