陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石一定要开刀吗

2025.07.24 17:15

肾结石不一定需要开刀,具体治疗方式取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。许多情况下,较小的结石可以通过药物和自然排石的方式处理,而较大的结石可能需要体外冲击波碎石或微创手术等介入治疗。

肾结石的治疗方法多样,医生会根据具体情况制定方案。对于直径小于6毫米的结石,通常建议多喝水、服用止痛药和扩张尿道的药物,帮助结石自然排出。如果结石较大或引起严重梗阻、感染,可能需要体外冲击波碎石术ESWL,通过超声波将结石击碎后排出。对于复杂情况,如结石位置特殊或体积过大,可能采用输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL等微创手术。开刀手术开放取石术在现代医学中已较少使用,仅在极特殊情况下考虑。

预防肾结石复发和减少不适需注意生活习惯。多喝水是预防结石的关键,每日饮水量建议在2-3升,避免尿液浓缩。饮食上减少高盐、高糖、高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等,适量控制动物蛋白。定期体检有助于早期发现结石,避免病情加重。若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状,应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。