李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转是急性的吗

2025.07.23 17:13

睾丸扭转属于急性病症,发病突然且进展迅速,需立即就医处理。该疾病由于精索扭转导致睾丸供血中断,拖延治疗可能引发睾丸坏死,属于泌尿外科和急诊科的危急重症之一。

睾丸扭转的典型表现为突发性阴囊剧痛,常伴随肿胀、发红或睾丸位置上移。疼痛可能辐射至腹股沟或下腹部,部分患者出现恶心、呕吐等全身症状。发病高峰集中在青春期12-18岁和新生儿期,但任何年龄段均可发生。诊断主要依靠体格检查、彩色多普勒超声等影像学手段,需与附睾炎、睾丸炎等疾病鉴别。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率显著降低。手术探查是确诊和治疗的唯一有效方式,通过复位固定或必要时切除坏死睾丸。

预防睾丸扭转需注意避免阴囊外伤,剧烈运动时佩戴防护装备。青少年突发阴囊疼痛应立即就诊,不可自行服用止痛药掩盖症状。术后患者需定期复查,监测睾丸血流和生育功能。单侧睾丸切除者需保留精液分析,评估剩余睾丸功能。医疗人员接诊急性阴囊疼痛病例时,应优先排除睾丸扭转可能,避免漏诊导致不可逆后果。公众教育需强调时间就是睾丸的救治原则,提高疾病认知度。