李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生治疗时机

2025.07.21 14:48

前列腺增生是否需要治疗取决于症状严重程度及对生活质量的影响。早期症状轻微时,可通过观察等待和生活方式调整管理;若出现明显排尿困难、尿潴留或并发症,则需及时干预。

前列腺增生的治疗时机通常结合国际前列腺症状评分IPSS和临床检查综合判断。轻度症状IPSS≤7分建议定期随访,减少咖啡因和酒精摄入,避免憋尿。中度症状IPSS8-19分若影响生活,可考虑药物如α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂。重度症状IPSS≥20分或出现反复尿路感染、肾积水等并发症时,需手术解除梗阻,如经尿道前列腺电切术TURP。

治疗过程中需注意区分前列腺增生与前列腺癌,通过PSA检测和影像学检查明确诊断。药物可能引起头晕、性功能障碍等副作用,需遵医嘱调整方案。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,多数可逐渐恢复。避免自行服用感冒药或抗过敏药,因其可能加重排尿困难。定期复查尿流率、残余尿量等指标,及时调整治疗方案。合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病,减少手术风险。