陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

体外碎石术后注意事项有些什么

2025.10.30 07:12

体外碎石术后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止移位、观察尿液变化及时发现异常、遵医嘱用药控制感染风险、定期复查评估恢复效果。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:术后每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可帮助残余碎石颗粒排出,减少尿路梗阻风险。饮水需均匀分配在白天,避免短时间内大量摄入。排尿时注意是否有碎石排出,若出现排尿困难或尿量骤减需及时就医。

2.避免剧烈运动防止移位:术后一周内避免跑步、跳跃等动作,防止碎石颗粒移动造成输尿管损伤。可进行散步等轻度活动,但需根据身体反应调整强度。若出现腰部剧烈疼痛或血尿加重,应立即停止活动并联系医生。

3.观察尿液变化及时发现异常:术后初期尿液可能带血或浑浊,通常2-3天逐渐减轻。若血尿持续超过一周、尿液颜色加深或伴有发热,提示可能存在感染或残留结石阻塞,需尽快复查。记录排尿频率及尿量变化有助于医生判断恢复情况。

4.遵医嘱用药控制感染风险:术后可能需服用抗生素预防尿路感染,需按剂量和疗程完成用药,不可自行停药。若出现排尿灼痛、下腹坠胀等感染症状,即使未到复诊时间也应提前就医。避免服用影响凝血功能的药物以防加重血尿。

5.定期复查评估恢复效果:术后1-2周需进行超声或X线检查,确认碎石是否排净及有无并发症。未完全排出者可能需二次碎石或辅助治疗。长期随访可监测结石复发倾向,尤其既往有结石病史者应每半年复查一次。

术后恢复期间需保持饮食清淡,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏等。注意腰部保暖,避免受凉诱发痉挛疼痛。睡眠时选择患侧卧位可能有助于碎石排出。出现持续发热、呕吐或无法缓解的绞痛时,提示可能存在严重并发症,需立即就医处理。