杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

哪些征兆可以确诊是冠心病

2025.03.07 20:04

冠心病的确诊征兆包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸或心律不齐、疲劳或乏力以及晕厥或头晕,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:冠心病患者常出现胸痛或胸闷的症状,这种疼痛通常位于胸骨后部,可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。疼痛的性质可以是压迫感、紧缩感或烧灼感,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后缓解。这种胸痛被称为心绞痛,是冠心病最常见的症状之一。如果胸痛持续时间较长且不缓解,可能是心肌梗死的表现,需要立即就医。

2.呼吸困难:冠心病患者在进行体力活动时,可能会感到呼吸困难,因为心脏供血不足导致心肌缺氧,进而影响肺部的气体交换。呼吸困难的程度与冠心病的严重程度相关,轻度患者可能仅在剧烈运动时感到气短,而重度患者即使在轻微活动或静息状态下也会出现呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难也是冠心病的一个典型表现,患者常在夜间突然醒来,感到极度气短,需要坐起或开窗呼吸。

3.心悸或心律不齐:冠心病患者可能会出现心悸或心律不齐的症状,这是由于心肌缺血导致心脏电活动异常所致。患者可能感到心跳加快、不规则或漏跳,有时伴有胸闷或头晕。严重的心律不齐可能导致晕厥或猝死,因此需要及时就医进行心电图检查,以明确心律失常的类型和严重程度,并采取相应的治疗措施。

4.疲劳或乏力:冠心病患者常感到疲劳或乏力,因为心脏供血不足导致全身器官和组织缺氧,进而影响身体的正常功能。患者可能在日常活动中感到力不从心,甚至在进行轻微活动时也会感到极度疲劳。这种疲劳感通常与活动量不成正比,且休息后不能完全缓解。长期疲劳或乏力可能是冠心病的一个早期信号,应引起重视并及时就医检查。

5.晕厥或头晕:冠心病患者可能会出现晕厥或头晕的症状,这是由于心脏供血不足导致脑部缺氧所致。患者可能在站立或活动时突然感到头晕目眩,甚至失去意识。晕厥或头晕的发生通常与心脏功能不全或严重的心律不齐有关,需要立即就医进行详细检查,以排除其他可能导致晕厥的疾病,并采取相应的治疗措施。

冠心病的确诊需要结合患者的症状、体征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多种检查手段进行综合判断。早期发现和及时治疗对于改善患者预后至关重要。