于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出的治疗方法

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:主要通过卧床休息减少腰椎压力,配合腰围固定保护,避免剧烈运动或负重,多数轻度患者症状可逐渐缓解。急性期需严格卧床2-3周,后期逐步恢复活动。

2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可短期应用糖皮质激素或脱水剂减轻神经根水肿。部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物辅助治疗。

3.物理治疗:包括牵引、超短波、红外线照射等方法,通过外力或热效应改善局部血液循环,减轻神经压迫。需在专业指导下进行,避免过度牵引导致损伤。

4.中医治疗:采用针灸、推拿或中药外敷调理气血,舒筋活络。针灸可刺激特定穴位缓解疼痛,推拿需避开急性期,手法轻柔以防加重突出。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重的患者,如马尾综合征。常见术式包括椎间盘切除或椎间融合术,术后需长期康复训练恢复功能。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,防止腰部受凉。饮食宜清淡,控制体重减轻腰椎负担。定期复查并根据症状调整方案,不可自行停药或过度依赖单一疗法。