彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

眼睛做激光手术有哪些后遗症

2025.04.15 08:15

眼睛做激光手术可能出现的后遗症包括干眼症、视力回退、夜间视力下降、角膜感染、角膜瓣移位等,具体分析如下:

1.干眼症:激光手术过程中会切断部分角膜神经,影响泪液分泌,导致眼睛干涩不适。术后干眼症状可能持续数月甚至更长时间,需要长期使用人工泪液缓解。严重干眼症可能影响视觉质量,造成眼部不适感。预防措施包括术前评估泪液分泌功能,术后及时使用润滑眼药水。部分患者干眼症状会随时间逐渐缓解,但少数人可能长期存在。

2.视力回退:部分患者在术后数月或数年内可能出现视力回退现象。这与个体角膜愈合反应、用眼习惯等因素有关。轻度回退可通过佩戴眼镜矫正,严重者可能需要二次手术。预防措施包括术前精确测量角膜厚度,合理设计手术方案。术后定期复查,及时发现并处理视力变化。保持良好的用眼习惯也有助于减少视力回退风险。

3.夜间视力下降:激光手术后可能出现夜间视力下降,表现为眩光、光晕等症状。这与瞳孔大小、角膜切削区直径等因素有关。夜间视力问题可能影响驾驶安全,需要特别注意。术前评估瞳孔直径,合理设计手术方案可降低风险。术后使用特殊眼药水或佩戴特殊眼镜可能改善症状。大多数患者夜间视力问题会随时间逐渐改善。

4.角膜感染:激光手术可能增加角膜感染风险,特别是在术后早期。感染可能导致视力下降,严重者可能造成永久性视力损害。预防措施包括术前严格消毒,术后规范使用抗生素眼药水。注意眼部卫生,避免揉眼或接触污染物。一旦出现眼部红肿、疼痛等症状,应立即就医。及时治疗可有效控制感染,减少并发症发生。

5.角膜瓣移位:在LASIK手术中,角膜瓣可能发生移位或皱褶,影响视力。这种情况多发生在术后早期,与外力作用或不当护理有关。预防措施包括术后佩戴防护眼罩,避免揉眼或剧烈运动。一旦发现视力突然下降或眼部不适,应立即就医。及时处理可有效恢复角膜瓣位置,减少视力损害。

激光手术是一项精细的眼科手术,术前需要全面评估眼部条件,选择合适的手术方式。术后应严格遵医嘱用药,定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。保持良好的用眼习惯,注意眼部卫生,有助于获得理想的手术效果。对于存在手术禁忌症的患者,应谨慎选择其他矫正方式。