杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些疾病会引起阴道出血

2025.09.29 12:08

阴道出血可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫内膜异位症、流产或妊娠并发症引起。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于育龄期。肌瘤增大或位置特殊时可能压迫子宫内膜,导致经期延长、经量增多或不规则出血。黏膜下肌瘤尤其容易引起接触性出血或持续性点滴出血,严重时可能引发贫血。

2.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起,多与激素水平异常有关。息肉可能单发或多发,表现为经间期出血、经量增多或绝经后出血。息肉体积较大时可能堵塞宫颈口,导致分泌物混合血丝排出。

3.宫颈炎:宫颈受细菌或病毒感染引发炎症时,黏膜充血水肿,接触或摩擦后易出血。急性期可见脓性分泌物伴血丝,慢性炎症可能造成宫颈糜烂样改变,同房后或妇科检查后常出现点滴出血。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长至子宫外,如卵巢或盆腔,形成病灶。病灶周期性剥脱出血无法排出,刺激周围组织粘连,表现为经期延长、经前点滴出血或性交痛。异位至子宫肌层时称为子宫腺肌症,可能导致月经量大并伴严重痛经。

5.流产或妊娠并发症:妊娠早期胚胎发育异常或胎盘位置偏低可能引发出血。先兆流产表现为少量暗红色血液,难免流产则出血量增多伴腹痛。宫外孕破裂时腹腔内大出血,伴随休克症状,需紧急处理。

阴道出血需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。出血量突然增多、持续超过一周或伴随发热、晕厥等情况应立即就医。避免自行用药延误病情,定期妇科检查有助于早期发现病变。