黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症是什么症状

2025.09.11 19:33

眩晕症的症状包括天旋地转的错觉、平衡障碍伴随站立不稳、恶心呕吐等消化道反应、头昏沉感或头部压迫感、视觉异常如眼前发黑或视物模糊。具体分析如下:

1.天旋地转的错觉:患者常感到自身或周围环境旋转,类似乘坐旋转器械后的不适,可能突然发作且持续数秒至数小时。此类眩晕多与前庭系统功能紊乱相关,内耳平衡器官异常信号传递至大脑时,会引发空间定位错误。部分患者描述为地板倾斜或房屋倒塌,严重时需闭目静卧以避免加重症状。

2.平衡障碍伴随站立不稳:行走时向一侧偏斜,需扶墙或搀扶才能保持直立,双脚如踩棉花感。小脑或脑干病变可能导致协调能力下降,而内耳问题则引发姿势反射失调。患者常因害怕跌倒而减少活动,长期未改善可能影响日常行动能力。

3.恶心呕吐等消化道反应:前庭神经受刺激后激活迷走神经反射,引发胃部痉挛与膈肌收缩。呕吐物多为胃内容物,剧烈眩晕时可能伴随冷汗与面色苍白。此类症状易与肠胃疾病混淆,但呕吐后眩晕若无缓解则提示病因在前庭系统。

4.头昏沉感或头部压迫感:非旋转性头晕表现为头部闷胀、发紧,似戴帽感,多与脑供血不足或中枢调节异常有关。患者可能描述为头重脚轻,但无明确旋转体验,需与焦虑引发的躯体化症状鉴别。

5.视觉异常如眼前发黑或视物模糊:短暂性视野缺损或复视可能因椎基底动脉缺血影响视中枢,眼球震颤也会导致视物晃动。部分患者强光下症状加重,闭眼后可稍缓解,提示视觉与前庭系统协同功能受损。

眩晕发作时应立即坐下或躺平,避免突然转头或起身,防止跌倒造成二次伤害。记录发作时间与诱因有助于后续诊断,频繁发作需排除脑血管或耳科疾病。饮食宜清淡,减少高盐食物摄入,保持情绪稳定可降低自主神经紊乱风险。