周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

刚出生宝宝有黄疸该怎么办

2025.09.08 17:11

刚出生宝宝有黄疸应密切观察皮肤黄染程度、增加喂养次数促进排便、适当晒太阳帮助退黄、必要时进行蓝光治疗、遵医嘱定期复查。具体分析如下:

1.密切观察皮肤黄染程度:黄疸最早出现在面部,随着程度加重会向下蔓延至胸腹及四肢。每天在自然光下观察宝宝皮肤颜色变化,用手指轻压皮肤后松开,观察是否呈现黄色。若黄染范围扩大或颜色加深,需及时就医评估。

2.增加喂养次数促进排便:胆红素主要通过粪便排出,频繁喂养可刺激肠道蠕动。母乳喂养每天不少于8-12次,配方奶喂养按需间隔2-3小时。确保每次喂养量充足,观察排尿排便次数,每天应有6次以上小便和3-4次黄色糊状便。

3.适当晒太阳帮助退黄:自然光中的紫外线能分解皮肤表层胆红素。选择上午9-10点或下午4-5点阳光柔和时段,让宝宝裸露背部或四肢照射10-15分钟,避免直射眼睛。需隔窗进行,玻璃会阻挡部分有害紫外线。

4.必要时进行蓝光治疗:当胆红素水平超过安全值或上升过快时,需住院接受特殊光线照射。治疗时将宝宝置于保温箱内,佩戴眼罩保护视网膜,通过皮肤吸收光线转化胆红素结构。治疗期间需监测体温和脱水情况。

5.遵医嘱定期复查:黄疸可能反复或持续,需按医生建议复查胆红素值。出院后1-2天内首次复查,之后根据情况调整随访间隔。携带出院记录和喂养记录供医生参考,避免延误干预时机。

出现嗜睡、拒奶、哭声尖直或四肢僵硬等异常表现需立即就医。避免自行使用中药或偏方,不当处理可能加重肝脏负担。保持宝宝脐部干燥,防止感染影响代谢功能。母乳喂养母亲需饮食清淡,避免摄入影响胆红素代谢的食物。