杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

稽留流产是怎么回事

2025.04.16 11:03

稽留流产的常见病因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:稽留流产中约50%-60%由胚胎染色体异常引起,主要为数目异常如三体、单体,或结构异常如易位、缺失。异常染色体导致胚胎发育停滞,妊娠无法继续。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会影响激素水平,子宫内膜容受性下降或胚胎着床环境不良,最终导致妊娠中断。

3.子宫结构异常:子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或宫腔粘连、子宫肌瘤等占位性病变,可能限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成,引发稽留流产。

4.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可直接损害胚胎组织,或通过引发母体炎症反应干扰妊娠进程,增加流产风险。

5.免疫因素:母体对胚胎父系抗原的排斥反应过强,或抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病导致血栓形成,影响胎盘血流供应,造成胚胎缺血死亡。

稽留流产的发生通常是多因素共同作用的结果,需结合临床表现和实验室检查明确病因。早期干预和针对性治疗可降低再次流产概率,建议患者在医生指导下完善评估并制定个体化方案。