张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝有什么反应

2025.02.03 11:41

食管裂孔疝的反应包括烧心、反流、吞咽困难、胸痛、上腹部不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是食管裂孔疝常见的症状之一。由于食管下括约肌功能减弱,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜产生烧心感。这种烧心感通常在进食后、弯腰或平卧时加重,因为这些姿势会使胃酸更容易反流。患者会感觉到胸骨后或剑突下有烧灼感,程度轻重不一,有时可能会向颈部或背部放射。

2.反流:反流也是较为典型的反应。胃内容物包括胃酸、胆汁等反流至食管甚至口腔。因为食管裂孔疝破坏了正常的食管胃连接结构,使得抗反流屏障功能受损。反流可能在进食后不久发生,尤其是进食过多、过快或者食用了辛辣、油腻、酸性食物之后。反流物进入口腔时会有酸味或苦味,严重时可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。

3.吞咽困难:部分食管裂孔疝患者会出现吞咽困难的症状。可能是由于疝囊较大,压迫食管,或者食管黏膜反复受到反流物的刺激,导致食管炎症、狭窄。起初可能是对固体食物吞咽困难,随着病情发展,也可能会影响到液体食物的吞咽。患者在吞咽时会感觉到食物通过食管时有梗阻感,有时需要用力吞咽或者多次吞咽才能将食物咽下。

4.胸痛:胸痛是食管裂孔疝可能出现的症状。这种胸痛的原因较为复杂,一方面可能是胃酸反流刺激食管黏膜,引起食管痉挛,产生疼痛;另一方面,疝入胸腔的脏器可能对胸腔内的组织器官造成压迫或牵拉,也会导致胸痛。胸痛的部位多位于胸骨后,疼痛性质多样,可表现为隐痛、胀痛、刺痛或绞痛,有时容易与心绞痛混淆。疼痛发作可能与进食、体位改变等因素有关。

5.上腹部不适:患者常常会感到上腹部不适。因为食管裂孔疝会影响胃部的正常位置和功能。可能会出现上腹部饱胀感、隐痛、嗳气等症状。饱胀感在进食后较为明显,可能是由于胃部的排空受到影响。隐痛的程度通常较轻,但持续时间可能较长。嗳气则是由于胃内气体排出不畅,通过食管反流至口腔排出。

食管裂孔疝患者在日常生活中应避免暴饮暴食,尽量少食多餐,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物等。进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少胃酸反流的发生。如果出现上述症状且持续不缓解,应及时就医进行诊断和治疗。