左肱骨外上髁骨折如何治疗

2025.07.23 08:36

左肱骨外上髁骨折可通过石膏固定制动4-6周促进愈合、手法复位后采用夹板或支具固定、手术内固定治疗严重移位或开放性骨折、口服非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀、康复训练恢复关节功能。具体分析如下：

1.石膏固定制动4-6周促进愈合：对于无明显移位的稳定性骨折，首选石膏固定。将肘关节屈曲90度，前臂中立位固定，避免旋转活动。石膏需覆盖肘部至腕部，确保骨折端稳定。定期复查X线观察愈合情况，通常4-6周后可拆除石膏。固定期间需注意末梢血运，防止压迫性损伤。

2.手法复位后采用夹板或支具固定：若骨折轻度移位，可在局部麻醉下进行手法复位。复位后使用可调节支具或夹板固定，便于调整松紧度及观察肿胀情况。支具需维持肘关节功能位，2周后逐步调整至轻度屈曲位。定期影像学检查确认复位效果，避免二次移位。

3.手术内固定治疗严重移位或开放性骨折：骨折端移位超过2mm或合并血管神经损伤需手术干预。常用克氏针或钢板螺钉固定，术后辅以外固定保护。手术需解剖复位关节面，恢复肱骨远端力学结构。术后早期被动活动防止粘连，6-8周后视愈合情况逐步负重。

4.口服非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀：急性期可服用药物减轻炎症反应，同时配合冷敷控制肿胀。避免长期使用以免影响胃肠功能。疼痛缓解后逐步减少药量，结合物理治疗促进局部血液循环。

5.康复训练恢复关节功能：拆除固定后需系统康复，初期以被动屈伸为主，避免暴力牵拉。2周后增加主动活动及肌力训练，如握力球锻炼前臂肌群。后期加入抗阻训练，逐步恢复日常生活能力。

治疗期间避免过早负重或剧烈运动，防止骨折再移位。定期随访评估愈合进度，调整康复方案。饮食需补充钙质及蛋白质，促进骨痂形成。出现异常疼痛或活动受限需及时就医。

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