于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

五十肩是怎么回事

2025.07.23 08:37

五十肩的病因包括肩关节退行性改变、长期过度使用或劳损、肩部外伤或手术、颈椎病或神经压迫、代谢性疾病如糖尿病等。具体分析如下:

1.肩关节退行性改变:随着年龄增长,肩关节周围肌腱、韧带及滑膜组织弹性下降,导致关节活动受限,表现为疼痛和僵硬。可通过热敷、针灸及适度拉伸缓解症状,严重时需关节腔注射或手术松解。

2.长期过度使用或劳损:反复抬举或负重动作易引发肩周肌肉疲劳,炎症堆积后形成粘连。建议减少重复动作,配合推拿、艾灸促进血液循环,逐步恢复关节功能。

3.肩部外伤或手术:骨折、脱位或术后固定时间过长,可能造成关节囊挛缩。早期康复训练是关键,如钟摆运动、爬墙练习,避免长期制动导致僵硬。

4.颈椎病或神经压迫:颈椎病变可能影响支配肩部的神经,引发牵涉痛和活动障碍。需针对颈椎进行牵引或正骨治疗,同时加强肩颈肌肉锻炼。

5.代谢性疾病如糖尿病:高血糖环境易导致肌腱变性,增加粘连风险。控制血糖是基础,结合低频脉冲电疗或中药外敷改善局部微循环。

五十肩的治疗需结合病因综合干预,急性期以消炎镇痛为主,慢性阶段侧重功能恢复。日常注意保暖,避免受凉加重症状,循序渐进增加活动度,多数预后良好但需耐心坚持康复。