张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉大便还很痛是为什么

2025.01.27 12:11

拉大便很痛可能是由于便秘、肛裂、痔疮、肠炎、肛周脓肿等原因。具体分析如下:

1.便秘:便秘时,大便干结、粗硬,肠道蠕动缓慢,排便困难。干结的大便在排出过程中会对肛门及直肠产生较大的压力和摩擦,从而引起疼痛。长期便秘还可能导致肛门局部组织受损,进一步加重排便时的疼痛。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂。通常是由于大便干结、排便用力过猛等原因引起。肛门周围的皮肤相对娇嫩,一旦出现裂口,在排便时,大便通过裂口会刺激神经末梢,引发剧烈疼痛,疼痛往往呈撕裂样,还可能伴有少量出血。

3.痔疮:尤其是外痔和混合痔,当痔疮发生肿胀、发炎或血栓形成时,排便过程中会受到挤压和摩擦。肛门周围的静脉丛曲张形成的痔核会阻碍大便的顺利排出,同时也会因为受到刺激而产生疼痛,可能还会有便血、瘙痒等症状。

4.肠炎:肠道发生炎症时,肠黏膜处于充血、水肿、糜烂等病理状态。炎症刺激肠道神经,导致肠道蠕动功能紊乱,排便时会有腹痛,同时大便可能不成形或带有黏液、脓血等,频繁的排便也会使肛门周围产生疼痛不适。

5.肛周脓肿:肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染。脓肿形成后,局部会有红肿、热痛的表现,排便时由于肛门肌肉的收缩和大便的挤压,会使疼痛加剧,而且疼痛较为持续和剧烈,患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,以保持大便通畅。避免久坐,适当进行运动,养成良好的排便习惯,定时排便,避免排便时间过长和过度用力。注意肛门局部卫生,便后可以用温水清洗。如果排便疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如大量出血、发热等,应及时就医。