张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗胃炎的药都有哪些

2025.02.09 20:42

治疗胃炎的药有抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药主要作用是抑制胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常见的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,像雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效缓解胃炎患者的胃痛、烧心等症状。H₂受体拮抗剂相对抑酸作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸分泌,适用于轻、中度胃炎患者。

2.抗酸药:抗酸药可以直接中和胃酸,快速缓解胃酸过多引起的不适症状。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜表面形成一层保护膜。氢氧化铝也是常用的抗酸药,不过长期大量使用可能会导致便秘等不良反应。抗酸药起效较快,一般在胃内酸性环境下发挥作用,对于临时缓解胃炎患者的疼痛、反酸等症状有较好效果。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶以及其他有害物质对胃黏膜的损伤。铋剂是常见的胃黏膜保护药,如枸橼酸铋钾,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。硫糖铝也是常用的胃黏膜保护药,能与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复。这些药物有助于胃炎患者胃黏膜的修复和愈合。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药主要用于改善胃肠蠕动功能,缓解胃胀、恶心、呕吐等症状。多潘立酮是比较常用的促胃肠动力药,可以促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动。莫沙必利也是一种有效的促胃肠动力药,通过刺激胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠运动。对于伴有胃肠动力不足的胃炎患者有较好的治疗效果。

5.抗生素:当胃炎与幽门螺杆菌感染有关时,需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素等。一般采用联合用药的方式,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法来根除幽门螺杆菌。抗生素的使用需要严格按照医嘱,避免滥用导致细菌耐药性的产生。

在使用治疗胃炎的药物时,应遵循医生的指导,不要自行换药或停药。不同类型的胃炎可能需要不同的治疗方案,而且药物可能存在一定的不良反应,如过敏、胃肠道不适等。如果在用药过程中出现任何异常症状,应及时就医。同时,保持良好的饮食习惯,如规律饮食、避免食用辛辣刺激性食物等,对胃炎的治疗也非常重要。