杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤的心电图特点是什么

2025.03.24 17:51

房颤的心电图特点包括P波消失代之以大小形态不规则的f波、心室率绝对不规则、QRS波群形态通常正常、R-R间期绝对不等、心房率通常在350至600次/分。具体分析如下:

1.P波消失代之以大小形态不规则的f波:房颤时,心房电活动紊乱,无法形成有效的P波,取而代之的是快速而不规则的f波。这些f波在导联V1和II导联最为明显,形态多样,振幅不一,反映了心房肌纤维的快速而不协调的收缩。

2.心室率绝对不规则:由于心房电活动紊乱,房室结传导不规则,导致心室率绝对不规则。心室率快慢不一,R-R间期长短不等,这是房颤最显著的心电图特征之一。

3.QRS波群形态通常正常:在房颤中,QRS波群形态通常保持正常,除非存在束支传导阻滞或预激综合征等特殊情况。QRS波群的正常形态表明心室除极过程未受到明显影响。

4.R-R间期绝对不等:房颤时,R-R间期绝对不等,即相邻两个QRS波群之间的时间间隔不一致。这是由于心房电活动紊乱导致房室结传导不规则,进而影响心室除极的节律。

5.心房率通常在350至600次/分:房颤时,心房率显著增快,通常在350至600次/分。这种快速的心房率导致心房肌纤维无法有效收缩,心房功能受到严重影响。

房颤是一种常见的心律失常,其心电图特征对于诊断和治疗具有重要意义。房颤的发生与多种因素有关,包括年龄、高血压、心脏病等。房颤不仅影响心脏功能,还可能增加血栓形成和脑卒中的风险。及时识别和有效管理房颤对于改善患者预后至关重要。