尿道损伤后留置导尿管的护理需重点关注导尿管固定避免牵拉、保持尿道口清洁防止感染、观察尿液性状与流量、定期更换集尿袋、避免导尿管受压或扭曲。具体分析如下:
1.导尿管固定避免牵拉:导尿管需妥善固定于大腿内侧或下腹部,减少活动时对尿道的摩擦。固定时保持适度松紧,避免过紧导致局部压迫或过松造成滑脱。卧床时可将导尿管固定在床沿,站立时注意导尿管长度,防止突然牵拉导致二次损伤。
2.保持尿道口清洁防止感染:每日用温水或生理盐水清洗尿道口及导尿管周围,清除分泌物。清洗后擦干并涂抹适量抗菌软膏。避免使用刺激性消毒剂,防止黏膜损伤。导尿管与集尿袋连接处需定期消毒,降低细菌逆行感染风险。
3.观察尿液性状与流量:记录每小时尿量,正常成人每日尿量应维持在1000mL以上。若尿液浑浊、带血或出现絮状物,可能提示感染或出血。尿液突然减少需检查导尿管是否堵塞,必要时冲洗导尿管。
4.定期更换集尿袋:集尿袋需每3天更换一次,避免细菌滋生。更换时关闭导尿管阀门,防止尿液逆流。集尿袋始终低于膀胱水平,避免尿液回流导致感染。倾倒尿液时注意无菌操作,避免污染接口。
5.避免导尿管受压或扭曲:导尿管需保持自然弯曲,避免折叠或压迫。卧床时注意导尿管路径,防止被身体或衣物压住。活动时导尿管长度需留有余量,避免过度牵拉或扭曲导致引流不畅。
导尿管护理期间需保持充足水分摄入,稀释尿液减少结晶堵塞风险。出现发热、尿道疼痛或尿液异常需及时就医。导尿管留置时间不宜过长,根据损伤恢复情况尽早拔除。
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