郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺大疱能用呼吸机吗

2024.11.12 10:44

肺大疱患者能否使用呼吸机需要根据具体情况判断。一般来说,在某些情况下可以谨慎使用,但在另一些情况下则可能存在风险。

对于一些病情较轻、肺大疱相对稳定且没有明显破裂风险的患者,在必要时可以使用呼吸机。例如,患者因其他疾病导致呼吸功能轻度受损,需要短期呼吸支持时,可在密切监测下使用无创呼吸机。无创呼吸机通过面罩给予正压通气,在合适的压力设置下,可以改善患者的通气功能。但在使用过程中,必须严格控制压力参数,因为过高的压力可能导致肺大疱破裂,引发气胸等严重并发症。

对于肺大疱较大、数量较多、壁较薄或者已经有过破裂病史的患者,使用呼吸机就要格外谨慎。尤其是有创呼吸机,其正压通气的压力相对较大,更容易造成肺大疱破裂。如果这类患者出现呼吸衰竭等严重情况必须使用呼吸机时,可能需要采取特殊的通气策略,如采用较低的吸气压力、较短的吸气时间等,并且要做好随时处理气胸等紧急情况的准备。同时,在使用呼吸机期间,要持续进行胸部影像学检查和呼吸功能监测,以便及时发现并处理可能出现的问题。