颅咽管瘤手术后遗症有什么

2025.08.11 14:18

颅咽管瘤手术后可能出现垂体功能减退、视力视野缺损、尿崩症、脑脊液漏、下丘脑功能障碍。具体分析如下：

1.垂体功能减退：手术可能损伤垂体组织，导致激素分泌不足。常见症状包括乏力、低血压、月经紊乱、性功能下降等。需长期监测激素水平并补充缺失的激素，如甲状腺素、糖皮质激素等。

2.视力视野缺损：肿瘤压迫或手术操作可能影响视神经或视交叉。患者可能出现视野缩小、视力模糊甚至失明。术后需定期眼科检查，部分症状可能随时间改善，但严重损伤难以逆转。

3.尿崩症：手术损伤下丘脑或垂体后叶可能导致抗利尿激素分泌不足。表现为多尿、极度口渴，每日尿量可达数升。需使用去氨加压素控制症状，同时密切监测电解质平衡。

4.脑脊液漏：术中硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻腔或切口渗出。增加颅内感染风险，表现为持续清亮液体流出。轻度可自愈，严重时需手术修补或腰大池引流。

5.下丘脑功能障碍：下丘脑损伤可能引发体温调节异常、嗜睡、肥胖或电解质紊乱。症状复杂且个体差异大，需多学科协作管理，如控制饮食、药物调节代谢等。

术后需定期复查影像学与内分泌指标，避免剧烈运动或头部碰撞。出现头痛、发热等症状应及时就医。饮食宜清淡，限制高钠食物以预防电解质失衡。长期随访对及时发现并发症至关重要。

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