陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不孕需要做的检查有哪些

2025.11.03 22:12

男性不孕的检查主要包括精液常规分析、生殖系统超声检查、性激素检测、遗传学筛查以及输精管造影。具体分析如下:

1.精液常规分析:通过采集精液样本,评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。若发现异常,可能需重复检测或进一步排查。精液质量直接反映生育能力,是诊断男性不孕的首要步骤。

2.生殖系统超声检查:采用高频超声观察睾丸、附睾、精索等结构,排查是否存在精索静脉曲张、隐睾或肿瘤等病变。阴囊超声可直观显示血流异常,而经直肠超声有助于评估前列腺和精囊情况。超声检查无创且高效,是评估生殖器官形态的重要手段。

3.性激素检测:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常。激素失衡可能影响精子生成,需结合其他检查综合分析。检测前需空腹,避免剧烈运动干扰结果。

4.遗传学筛查:针对染色体异常如克氏综合征或基因缺陷如AZF微缺失进行检测。通过外周血淋巴细胞培养或分子生物学技术,明确是否存在遗传性不孕因素。此类检查适用于严重少精、无精症或家族遗传病史者。

5.输精管造影:通过向输精管注入造影剂,结合X线成像观察输精管通畅性,排查梗阻性无精症。该检查为有创操作,需在麻醉下进行,通常在其他检查无法明确病因时采用。

检查前需与医生充分沟通,了解流程与风险。避免过度焦虑,部分检查需多次复查以确认结果。根据个体情况选择合适项目,必要时结合临床病史综合判断。