尿潴留可能出现震水音。膀胱内大量尿液积聚时,叩诊或触诊可能产生类似液体晃动的震水音,尤其在膀胱过度充盈的情况下较为明显。
震水音的产生与膀胱内尿量及体位有关。当膀胱内尿液超过500mL时,叩诊耻骨上区可闻及浊音,快速改变体位或轻拍腹部可能出现震水音。这种现象多见于慢性尿潴留患者,由于膀胱壁肌肉长期拉伸导致收缩力减弱,尿液无法有效排空。急性尿潴留也可能出现类似体征,但更多伴随剧烈疼痛和膀胱胀满感。某些神经系统疾病或前列腺增生患者因排尿功能障碍,膀胱残余尿量增加,震水音更易被检出。
检查震水音时需注意区分其他腹部体征。肠梗阻或腹腔积液也可能产生类似声音,需结合病史及其他检查如超声明确诊断。触诊膀胱区时动作需轻柔,避免过度加压导致膀胱破裂。长期尿潴留患者可能继发感染或肾功能损伤,需及时导尿并治疗原发病。老年患者或糖尿病患者可能因感觉减退忽视早期症状,定期体检尤为重要。出现排尿困难、下腹胀痛等症状时,应立即就医,避免延误治疗。
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