张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大肠杆菌感染会引起什么病

2025.03.19 09:49

大肠杆菌感染会引起腹泻、尿路感染、肠炎、败血症、肾衰竭。具体分析如下:

1.腹泻:大肠杆菌感染最常见的表现之一是腹泻,特别是某些毒株如肠出血性大肠杆菌EHEC。感染后,患者通常会出现水样或带血的腹泻,伴随腹痛和痉挛。腹泻的发生是由于细菌产生的毒素破坏肠道黏膜,导致水分和电解质的丧失,严重时可能引起脱水,尤其是在儿童和老年人中更为危险。治疗通常包括补液和电解质平衡,严重病例可能需要抗生素。

2.尿路感染:大肠杆菌是尿路感染的主要病原体之一,尤其在女性中更为常见。感染通常是通过细菌从肠道迁移到尿道引起的,表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。尿路感染如果不及时治疗,可能会上行感染至肾脏,导致肾盂肾炎。治疗通常包括抗生素,预防措施包括保持良好的个人卫生和多饮水。

3.肠炎:大肠杆菌感染可导致肠炎,表现为腹痛、腹泻、发热等症状。肠炎的发生与细菌的侵袭性和产生的毒素有关,特别是某些肠毒素性大肠杆菌ETEC和肠出血性大肠杆菌EHEC。感染后,肠道的炎症反应会导致肠道功能受损,影响营养吸收。治疗主要是支持性疗法,重在补充液体和电解质。

4.败血症:在某些情况下,大肠杆菌感染可能导致败血症,尤其是在免疫系统较弱的患者中。败血症是指细菌进入血液循环,引发全身性炎症反应,表现为高热、心率加快、呼吸急促等症状。若不及时治疗,败血症可能迅速进展为脓毒症,危及生命。治疗需要使用广谱抗生素,并可能需要进行支持性治疗。

5.肾衰竭:大肠杆菌感染,特别是某些毒株如肠出血性大肠杆菌,可能导致肾衰竭,尤其是在儿童中。肾衰竭的发生通常与溶血尿毒综合征HUS有关,表现为急性肾功能下降、贫血和血小板减少。治疗需要及时识别和支持性治疗,包括透析等措施,以防止进一步的肾损伤。

大肠杆菌感染的危害性不容小觑,尤其在免疫力低下的人群中,可能导致严重的并发症。预防感染的措施显得尤为重要,包括保持良好的个人卫生、注意饮食安全以及定期体检等。对于已经感染的患者,及时就医和规范治疗是降低并发症风险的关键。