杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂该如何解决

2025.10.14 15:12

子宫脱垂可通过盆底肌锻炼增强肌肉支撑力、使用子宫托提供物理支撑、中药调理改善气血不足、手术治疗修复松弛组织、调整生活方式避免腹压增高。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼增强肌肉支撑力:通过凯格尔运动等针对性训练,可有效强化盆底肌群张力,改善韧带和筋膜对子宫的承托功能。每日坚持收缩肛门及阴道肌肉并保持数秒,重复多组能促进局部血液循环,长期坚持可延缓脱垂进展。需在专业人员指导下掌握正确发力方式,避免错误动作加重症状。

2.使用子宫托提供物理支撑:子宫托是由医用硅胶制成的环形或鞍形装置,置入阴道后可暂时托举下垂子宫,缓解压迫感与尿失禁。需定期消毒更换并根据脱垂程度选择型号,佩戴期间可能出现分泌物增多,需配合药物预防感染。适用于不宜手术或妊娠期患者。

3.中药调理改善气血不足:中医认为中气下陷是关键病机,可服用补中益气汤等方剂升提阳气,辅以针灸刺激关元、气海等穴位。黄芪、党参等药材能增强盆底肌肉收缩力,需辨证施治避免温补过度。配合艾灸腰骶部可改善局部气血运行。

4.手术治疗修复松弛组织:重度脱垂需行阴道前后壁修补术或子宫悬吊术,通过缩短韧带或植入生物网片恢复解剖位置。术后需禁重体力劳动两个月,存在复发风险。年龄较大且无生育需求者可行阴道封闭术。

5.调整生活方式避免腹压增高:减少长期站立或提重物,慢性咳嗽者及时治疗,肥胖者控制体重。如厕时避免过度用力,可抬高臀部减轻盆腔压力。日常增加高纤维饮食预防便秘。

出现症状后需及时就医评估程度,避免自行使用偏方。治疗期间禁止剧烈运动,定期复查观察效果。合并尿潴留或反复感染需优先处理并发症。术后三个月内禁止性生活,保持外阴清洁干燥。