急性脑血栓高血压应该如何治疗

2025.09.28 17:07

急性脑血栓合并高血压的治疗关键在于快速恢复脑血流、控制血压及预防并发症。治疗需结合溶栓、降压及综合管理，以最大限度减少脑损伤并降低复发风险。

急性期治疗首选静脉溶栓，发病4.5小时内符合条件者可使用阿替普酶。超过时间窗或存在禁忌症时，可考虑血管内取栓治疗。同时需严格控制血压，避免过高导致出血风险或过低影响脑灌注。血压目标通常维持在160/90mmHg以下，但需根据个体情况调整。降压药物首选静脉用拉贝洛尔或尼卡地平，避免血压波动过大。需配合抗血小板治疗如阿司匹林及他汀类药物稳定斑块，必要时使用抗凝药物。

治疗期间需密切监测神经功能及生命体征，尤其注意血压波动对脑灌注的影响。避免快速大幅降压，防止脑缺血加重。溶栓后24小时内需监测出血倾向，如牙龈出血、黑便等。康复期应坚持规律服药，控制血压、血糖及血脂，戒烟限酒，适度运动。定期随访评估血管状况，必要时调整治疗方案。出现头痛、呕吐或肢体无力加重时需立即就医，警惕再发血栓或出血转化。

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