马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

出现血尿是肾脏有问题吗

2024.09.07 12:18

出现血尿不一定就是肾脏有问题。

血尿是一种常见的临床症状,指尿液中出现红细胞。虽然肾脏疾病是导致血尿的重要原因之一,但还有许多其他情况也可能引起血尿。

除了肾脏问题,泌尿系统的其他部位如输尿管、膀胱、尿道等出现病变也可能导致血尿。例如,膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、尿道炎等都可能引起血尿。一些全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等影响凝血功能的疾病,也可能导致血尿的出现。剧烈运动后有时也会出现一过性的血尿。还有一些药物如环磷酰胺等也可能引起血尿。

肾脏疾病引起血尿的原因较为复杂。各种肾小球肾炎、肾病综合征等可由于肾小球滤过膜受损,导致红细胞漏出而出现血尿。遗传性肾病如多囊肾等也可能有血尿表现。急性肾损伤、慢性肾衰竭等在病情发展过程中也可能出现血尿。仅凭血尿这一症状并不能明确诊断就是肾脏疾病,还需要结合患者的具体症状、体征、病史、相关检查如尿常规、尿红细胞形态分析、肾功能检查、泌尿系统超声或CT等来综合判断。如果发现血尿,尤其是伴有其他不适症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛、水肿、高血压等时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确血尿的原因,并采取相应的治疗措施。血尿可能是肾脏问题引起,但也可能是其他多种原因导致,需要仔细甄别。